血清hs-CRP和ApoB/A1及LDH对急性胰腺炎器官功能衰竭的预测价值

摘要

探讨急性胰腺炎（AP）患者血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、载脂蛋白（Apo）B/A1、乳酸脱氢酶（LDH）对器官功能衰竭的预测价值。回顾性选取2024年2月—2025年1月收治的170例AP患者作为AP组，记录AP严重程度床边指数（BISAP）评分等临床资料，依据患者发生器官功能衰竭情况分为未衰竭组（n=128）和衰竭组（n=42）；选取168例健康体检者作为对照组。采用ELISA法检测血清中hs-CRP、LDH水平，采用生化分析仪检测血清ApoB、ApoA1水平，计算ApoB/A1；采用多因素Logistic回归分析评估影响AP患者发生器官功能衰竭的独立因素；采用ROC曲线评估血清hs-CRP、ApoB/A1、LDH水平联合BISAP评分对AP患者发生器官功能衰竭的预测价值。与对照组相比，AP组血清hs-CRP、ApoB/A1、LDH水平均显著升高（P<0.05）。与未衰竭组相比，衰竭组血清hs-CRP、ApoB/A1、LDH水平及BISAP评分均显著升高（P<0.05）。hs-CRP(OR=2.946)、ApoB/A1(OR=3.073)、LDH(OR=2.903)、BISAP评分（OR=3.138）是AP患者发生器官功能衰竭的独立影响因素（P<0.05）。hs-CRP、ApoB/A1、LDH、BISAP评分单独预测AP患者发生器官功能衰竭的AUC为0.808(95%CI:0.723～0.893)、0.810(95%CI:0.722～0.897)、0.839(95%CI:0.770～0.909)、0.850(95%CI:0.761～0.939)，四者联合预测AP患者发生器官功能衰竭的AUC为0.990(95%CI:0.976～0.998)，四者联合预测显著高于单独预测（Z=4.178、3.952、4.231、3.009,P<0.05）。AP患者血清hs-CRP、ApoB/A1、LDH均升高，且与器官功能衰竭相关，各指标联合BISAP评分可有效提高预测AP患者器官功能衰竭的效能。

关键词

急性胰腺炎 / 器官功能衰竭 / 超敏C反应蛋白 / 载脂蛋白B/A1 / 乳酸脱氢酶