富血小板血浆联合Lift-plug治疗经括约肌肛瘘疗效和作用机制分析

摘要

探讨富血小板血浆联合改良经括约肌间瘘管结扎术（Lift-plug）治疗经括约肌肛瘘的临床疗效和作用机制。选取2019年5月至2021年5月100例经括约肌肛瘘患者为研究对象，采用随机数字表法分为实验组（n=50）、对照组（n=50）。两组均行Lift-plug，术后对照组予以常规治疗，实验组在常规治疗基础上予以富血小板血浆治疗。比较两组临床疗效、不良反应、康复进程以及手术前后临床症状评分（肿胀、疼痛、创面出血）、基质金属蛋白酶[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)]、肛肠动力学指标[直肠静息压（RRP）、肛管静息压（ARP）、肛管最长收缩时间（ALCT）]变化。术后2周实验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；术后1周、2周实验组临床症状评分低于对照组（P<0.05）；术后1周、2周实验组血清MMP-2、MMP-9水平低于对照组，血清TIMP-1水平高于对照组（P<0.05）；实验组住院时间、创面愈合时间、新生上皮出现时间短于对照组（P<0.05）；术后2周实验组Wexner评分、ARP低于对照组，RRP、ALCT高于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。富血小板血浆联合Lift-plug术治疗经括约肌肛瘘疗效确切，可改善临床症状、肛肠动力学，促进创面愈合，加快术后康复进程，其作用机制可能与下调MMP-2、MMP-9及上调TIMP-1表达有关。

关键词

肛瘘,经括约肌 / 改良括约肌间瘘管结扎术 / 富血小板血浆 / 肛肠动力学 / 基质金属蛋白酶