贝伐珠单抗结合奥沙利铂综合方案治疗结直肠癌肝转移的临床疗效

摘要

探讨贝伐珠单抗结合奥沙利铂综合方案治疗结直肠癌肝转移患者的临床疗效。采用前瞻性研究方法，选取本院2018年1月—2021年6月确诊的113例结直肠癌肝转移患者作为研究对象，采用随机数字表将113例患者分为联合组57例和对照组56例，两组均采用5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂（m FOLFOX6）化疗，联合组同时加用贝伐珠单抗治疗，均为2个疗程；对比两组化疗前后的血清肿瘤标志物、病灶直径、病灶表观扩散系数（ADC）及临床疗效差异。随访24个月，对比两组生存情况。治疗前，两组血清CA199、CA125、CEA水平差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组CA199、CA125、CEA测定值较治疗前显著降低，联合组CA199、CEA较对照组降低更加显著（P<0.05）。治疗前两组肿瘤病灶直径、ADC值差异无统计学意义（P>0.05）；治疗1个、2个疗程后，两组病灶直径较治疗前显著降低，ADC值明显增高，差异均有统计学意义（P<0.05）；同时，联合组治疗1个、2个疗程后的病灶直径均低于对照组，联合组治疗1个疗程后的ADC值显著高于对照组（P<0.05）。治疗2个疗程后对患者的治疗效果进行评估，联合组总体疗效分布优于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。在治疗过程中出现的各种毒副反应情况（恶心呕吐、腹泻、血小板减少、白细胞减少、脱发、肝肾功能损伤）情况，两组差异无统计学意义（P>0.05）；随访24个月，联合组的无疾病进展生存期（PFS）为17.0个月、无进展生存率为38.60%（22/57），对照组为15.0个月26.79%（15/56），联合组总体PFS长于对照组（Log-rankχ²=5.467,P=0.020<0.05）；联合组2年生存率为63.16%（36/57）、对照组为53.57%（30/56），两组总生存期（OS）差异无统计学意义（Log-rankχ²=2.818,P=0.093>0.05）。贝伐珠单抗结合奥沙利铂综合方案治疗结直肠癌肝转移患者有利于提高化疗效果，延长患者PFS，但是对于OS的改善需要进一步延长观察时间进行分析。

关键词

贝伐珠单抗 / 奥沙利铂 / 结直肠肿瘤 / 肝转移 / 5-氟尿嘧啶 / 亚叶酸钙 / 奥沙利铂