超声引导无水乙醇注射联合微波消融治疗甲状腺超大体积良性结节的疗效

摘要

目的：对比超声引导下无水乙醇注射联合微波消融与单纯微波消融治疗甲状腺超大体积良性结节的疗效。方法：回顾性分析2020年1月—2023年2月在解放军总医院第一医学中心超声诊断科进行超声引导下热消融治疗的83例甲状腺超大体积（>30 mL）良性结节患者，并按照其治疗方式分为无水乙醇注射联合微波消融组（EA+MWA组，42例）和单纯微波消融组（MWA组，41例），对比两组术中消融时间、消融能量、单位体积的消融能量；术后1、3、6、12个月内的结节体积及缩小率（VRR）；症状评分、美容评分、甲状腺功能；术中及术后并发症发生情况。结果：EA+MWA组与MWA组总体结节比较，平均消融时间[（244.06±226.53）s比（447.43±197.50）s]、消融能量[（8.15±9.60）kJ比（15.24±7.61）kJ]、单位体积消融能量[（0.17±0.19）kJ/mL比（0.34±0.16）kJ/mL]均显著低于MWA组（P均<0.001）。术后1、3、6、12个月，两组体积较术前明显缩小，EA+MWA组术后6个月和12个月VRR显著高于MWA组（P=0.002、P=0.011）。术后12个月，两组美容、症状评分较术前均显著降低（P<0.001）。随访期间两组甲状腺功能水平较治疗前无明显变化（P>0.05），均未见严重并发症。结论：甲状腺超大体积（>30 mL）良性结节患者微波消融术前行无水乙醇硬化治疗可缩短消融时间，降低微波能量，同时还能有效促进甲状腺结节缩小。

关键词

甲状腺结节 / 良性结节 / 微波消融 / 无水乙醇