侧支循环重建对髂、股静脉血栓介入治疗的意义

摘要

探讨介入治疗同时重建侧支循环回流对合并髂静脉狭窄的髂、股静脉血栓患者的治疗效果和临床意义。收集2021年1月至2022年12月牡丹江医学院附属红旗医院收治入院的59例合并髂静脉狭窄的急性髂股静脉阻塞患者，分为常规处置组（对照组，30例）和开通侧支组（试验组，29例）。均放置下腔静脉滤器后给予髂股静脉导管血栓抽吸术、球囊扩张血管成形术，行导管溶栓。试验组在溶栓前寻找并开通侧支循环回流血管。导管溶栓3 d后造影复查，根据临床症状决定是否进行二期手术。比较两组患者治疗效果和术后并发症发生情况。试验组治疗后患肢大腿消肿率[（71.37±17.17）%]高于对照组大腿消肿率[（32.70±22.42）%]，差异具有统计学意义（P<0.01）；试验组小腿消肿率[（64.32±16.89）%]高于对照组小腿消肿率[（35.43±32.83）%]，差异具有统计学意义（P<0.01）。试验组二期手术率[10.34%(3/29)]明显低于对照组[40.00%(12/30)]，差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组术后并发症发生情况与对照组术后并发症情况相当，差异无统计学意义（P>0.05）。对合并髂静脉狭窄的髂、股静脉血栓患者，在常规血栓抽吸联合溶栓同时开通侧支循环回流血管，能提高患肢大腿和小腿消肿率，降低二期手术率，改善患者近期预后。

关键词

下肢深静脉血栓 / 髂静脉血栓 / 髂静脉狭窄 / 侧支回流重建 / 介入治疗