肝细胞癌破裂多学科综合诊治专家共识（2025年版）

摘要

肝细胞癌破裂是肝细胞癌的一种特殊类型，急性期死亡率高达25%～75%，中远期预后亦差于非破裂型肝癌。因其具有突发性，目前尚无基于前瞻性随机对照研究的最佳管理策略。本共识基于现有循证医学证据，提出肝细胞癌破裂的诊断应结合慢性肝病史、突发腹痛及休克体征、影像学检查和实验室检查结果；治疗遵循“生命第一，肿瘤第二”原则，急性期以止血和稳定生命体征为主，后续根据患者全身状况、肝功能储备及肿瘤分期，选择一期手术切除、“介入—手术”序贯治疗、单纯介入治疗、系统抗肿瘤治疗或最佳支持治疗等手段以延长患者生存期。本共识强调多学科协作在改善患者预后中的重要性，并呼吁开展多中心研究，为肝细胞癌破裂的诊疗提供更高级别的循证医学证据。

关键词

肝细胞癌破裂 / 多学科综合诊治 / 治疗策略 / 共识