先天性巨结肠腹腔镜辅助改良Soave术后吻合口瘘原因及防治

摘要

<正>先天性巨结肠是小儿外科常见的先天性肠道发育异常性疾病，目前主要的治疗方法有非手术外科干预、传统开放手术治疗、腹腔镜微创手术治疗、机器人辅助下的微创治疗、神经干细胞移植等，这些治疗手段都取得了不错的疗效。但外科手术治疗仍是治疗先天性巨结肠的最佳治疗手段，术后并发症不可避免，而吻合口瘘是先天性巨结肠根治术后最严重的早期并发症，其发生率为1.3%～8.0%[1-2]，一经确诊大多需要再次手术甚至多次手术治疗，严重影响患儿生活质量[3]。因此对如何预防其发生及如何及时处理显得尤为重要。本研究结合近4年经治212例巨结肠根治术后发生的12例吻合口瘘的临床资料，总结巨结肠根治术后吻合口瘘的防治体会，旨在提高巨结肠手术成功率，减少巨结肠根治术后吻合口瘘的发生。

关键词

先天性巨结肠 / 巨结肠根治术 / 吻合口瘘 / 回肠末端造瘘 / 营养干预 / 防治