小儿先天性巨结肠腹腔镜术后并发小肠结肠炎的影响因素

摘要

分析小儿先天性巨结肠腹腔镜术后并发小肠结肠炎（HAEC）的影响因素。回顾本院2022年1月至2025年4月收治的240例先天性巨结肠腹腔镜手术患儿的相关资料。按术后是否发生HAEC分为HAEC组与无HAEC组，应用LASSO分析筛选影响因素并降维处理，Logistics回归分析术后发生HAEC的影响因素。240例先天性巨结肠腹腔镜患儿中术后发生HAEC 60例，占25.00%。HAEC组和无HAEC组术前营养不良、低蛋白血症、术前合并上呼吸道感染、术前合并HAEC、术前连续灌肠时间≥2周、术前造瘘、术中切除范围累及脾曲或横结肠、术后吻合口瘘、肠梗阻发生率等比较差异有统计学意义（P<0.05）。所有指标通过LASSO回归分析及降维处理，确定最佳惩罚项系数λ(λ_min=0.223)，共纳入5项指标，分别为术前合并贫血、术前合并上呼吸道感染、术前合并HAEC、术前造瘘、术后吻合口瘘，经Logistics回归分析证实均是术后HAEC的影响因素（P<0.05）。术前合并贫血、上呼吸道感染、HAEC及术前造瘘、吻合口瘘是小儿先天性巨结肠腹腔镜术后并发HAEC的主要影响因素，临床应高度关注。

关键词

先天性巨结肠 / 腹腔镜手术 / 小肠结肠炎 / 影响因素