CD4⁺辅助性T细胞亚群与结肠癌侵袭转移的关系

摘要

探讨CD4⁺辅助性T细胞亚群（Th1、Th2、Th17、Treg）与结肠癌侵袭转移的关系。连续纳入2022年1月至2023年6月在华北理工大学附属医院和唐山市丰南区医院普外科收治的120例结肠癌患者为研究对象，其中华北理工大学附属医院60例，唐山市丰南区医院60例，所有患者接受结肠癌根治术。根据术后PET/CT检查是否存在远处转移分为低侵袭/未转移组（n=76）和高侵袭/转移组（n=44）。通过流式细胞术分析外周血CD4⁺辅助性T细胞亚群比例。采用免疫组化分析肿瘤组织浸润Th1、Th2、Th17、Treg密度。通过ELISA检测血清细胞因子（IFN-γ、IL-4、IL-17A、IL-10）水平。Spearman秩相关分析Th1/Th2比值、Th17/Treg比值与肿瘤浸润和淋巴结转移的关联。比较不同Th17/Treg分层患者术后25个月的远处转移率及无病生存期（DFS）。Cox回归分析影响患者侵袭转移的危险因素。两组患者除T分期差异有统计学意义（P<0.05）外，其他一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。与低侵袭/未转移组相比，高侵袭/转移组Th1水平降低（P<0.05）,Th2、Th17、Treg水升高（P<0.05）；肿瘤组织Th1密度减小（P<0.05）,Th2、Th17、Treg亚群密度增加（P<0.05）；术后血清IFN-γ降低（P<0.05），血清IL-4、IL-17A、IL-10水平升高（P<0.05）。Th17/Treg比值升高，患者肿瘤远处转移率高，DFS缩短。多因素Cox回归分析结果显示，Th17/Treg比值、Th1/Th2比值是结肠癌远处转移的影响因素（P<0.05），其中高Th17/Treg比值是最强独立预测因子（HR=2.86,95%CI:1.78～4.61）。结肠癌患者外周血及肿瘤组织中Th1/Th2比值下降、Th17/Treg比值升高，与肿瘤浸润和远处转移关系密切，其中高Th17/Treg比值是结肠癌远处转移的最强独立预测因子。

关键词

结肠肿瘤 / CD4⁺辅助性T细胞亚群 / 浸润 / 转移