基于炎症复合指标和临床病理特征构建老年结直肠癌术后复发转移预测模型

摘要

目的：基于炎症复合指标和临床病理特征构建老年结直肠癌患者术后复发转移的列线图预测模型。方法：选取2021年8月至2024年7月河北中石油中心医院收治的262例老年结直肠癌患者的临床资料，统计随访期间复发转移情况。根据术前实验室检查结果计算全身炎症反应指数（SIRI）、泛免疫炎症值（PIV）、C反应蛋白/白蛋白比值（CAR），并收集相关临床资料和病理特征。应用多因素Logistic回归分析影响结直肠癌患者术后复发转移的危险因素，基于危险因素构建列线图预测模型并进行内部验证。结果：中位随访时间21(5～40)月，术后复发72例，转移41例。复发转移组SIRI、PIV、CAR,TNM分期Ⅲ期、脉管癌栓、神经浸润、淋巴结转移比例均高于非复发转移组（P<0.05）。TNM分期Ⅲ期、高SIRI、高PIV、高CAR是结直肠癌患者术后复发转移的危险因素（P<0.05）。基于危险因素构建列线图预测模型，经验证该预测模型具有较好的鉴别力[曲线下面积（AUC）为0.892,P<0.05]、校准度（平均绝对误差=0.009）和临床净获益。结论：TNM分期晚、高SIRI、高PIV和高CAR是老年结直肠癌患者术后复发转移的危险因素，基于危险因素构建列线图预测模型具有较高的预测价值。

关键词

结直肠癌 / 复发 / 转移 / 全身炎症反应指数 / 泛免疫炎症值 / C反应蛋白/白蛋白比值 / 列线图预测模型