剪切波弹性成像联合多模态超声对甲状腺乳头状癌腺外侵犯的评估价值

柳晓华; 章小龙; 周燕君; 翁静

中国现代普通外科进展 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (6) : 475 -479.

柳晓华, 章小龙, 周燕君, 翁静

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摘要

探讨剪切波弹性成像联合多模态超声评估甲状腺乳头状癌腺外侵犯的临床应用价值。收集我院2022年1月至2024年12月收治的153例甲状腺乳头状癌患者为研究组，另选我院同期153例良性甲状腺结节患者为对照组。对比两组患者剪切波弹性成像参数和多模态超声定量参数。对各参数与甲状腺癌腺外侵犯的关系行Spearman相关分析，ROC曲线分析评估诊断价值。研究组弹性最大值（Emax）、弹性最小值（Emin）、弹性平均值（Emean）、收缩期峰值流速（PSV）、平均通过时间（MTT）、阻力指数（RI）、达峰时间（TTP）等均高于对照组，而峰值强度（PI）低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组中侵犯亚组Emax、Emin、Emean、PSV、MTT、RI、TTP水平均高于未侵犯亚组，而PI低于未侵犯亚组，差异具有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关性结果显示，PI水平与甲状腺乳头状癌腺外侵犯呈负相关，TTP、Emax、RI、Emean、PSV、MTT、Emin等水平与甲状腺乳头状癌腺外侵犯呈正相关，差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，剪切波弹性成像联合多模态超声联合诊断甲状腺乳头状癌腺外侵犯的AUC值、准确度及敏感度均高于单一诊断(Delong检验显示，P_Emax=0.007,Z=2.12;P_Emin=0.002,Z=2.25;P_PSV=0.003,Z=2.43;P_Emean=0.005,Z=2.38;P_RI=0.011,Z=2.49;P_TTP=0.013,Z=2.76;P_MTT=0.004,Z=2.31;P_PI=0.009,Z=2.57)。剪切波弹性成像和多模态超声诊断甲状腺乳头状癌腺外侵犯具有一定应用价值，二者联合可提高诊断效能。