基于GM分型与BMI的腋下单孔腔镜术治疗男性乳房发育的临床对照研究

摘要

探讨基于男性乳房发育（GM）分型与体质量指数（BMI）的腋下单孔腔镜术治疗GM的临床疗效。采用混合研究设计。2021年1月至2024年12月于铜仁市人民医院行传统开放手术的患者作为对照组1(n=18)，行传统腔镜手术的患者作为对照组2(n=24);2022年1月至2025年7月于铜仁市人民医院经基于GM分型与BMI的腋下单孔腔镜术治疗的患者作为观察组（n=32）。比较3组围手术期指标、不同时间点疼痛程度及心理状态、并发症发生情况、美容效果与患者满意度。与对照组1和对照组2比较，观察组手术时间较长（P<0.05），术中出血量较少（P<0.05）；与对照组1比较，对照组2手术时间较长（P<0.05），术中出血量较少（P<0.05）。3组术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均呈下降趋势（P<0.05），且观察组术后6、12、24和48 h的VAS评分均低于对照组1和对照组2(P<0.05)。术后3组患者的医院焦虑抑郁量表（HADS）评分均呈下降趋势（P<0.05），且术后次日、出院当日观察组HADS评分均低于对照组1和对照组2(P<0.05)。住院期间，观察组并发症发生率约为6.26%(2/32)，显著低于对照组1的33.34%(6/18)、对照组2的25.01%(6/24)(P<0.05)。术后3个月，观察组瘢痕美容评估与评级量表（SCAR）评分显著低于对照组1和对照组2(P<0.05)，患者整体自我满意度、术区皮肤满意度、双侧对称性满意度、乳头感觉满意度评分均高于对照组1和对照2(P<0.05)。基于GM分型与BMI的腋下单孔腔镜手术在减少术中出血、减轻术后疼痛、降低并发症发生率及提高美容效果和患者满意度方面均具有显著优势，可作为治疗GM患者的优选术式。

关键词

男性乳房发育 / 单孔腔镜手术 / 经腋窝入路

基金资助

铜仁市科技计划项目（铜市科研[2025]自筹71号）