急诊腹腔镜技术在高龄嵌顿性闭孔疝中的临床应用

摘要

探讨嵌顿性闭孔疝腹腔镜下2种手术方式的临床疗效比较。回顾性分析2019年1月—2025年4月腹腔镜下治疗29例嵌顿性闭孔疝患者的临床资料，按手术方式不同分为A、B两组，A组（n=14）行腹腔镜下经腹腹膜前修补术（TAPP）,B组（n=15）行腹腔镜下疝囊缝合修补术。比较两组手术时间、术后住院时间、复发率、ICU入住率及术后并发症发生情况。A组与B组手术时间[（65.36±19.96）min比（61.67±34.19）min]和住院时间[（9.29±2.71）d比（9.27±2.21）d]差异无统计学意义（P>0.05）；术后随访期间复发率（0比13.33%）、ICU入住率（21.43%比13.33%）及30 d死亡率（7.14%比0）差异亦无统计学意义（P>0.05）。嵌顿性闭孔疝缺乏临床特异性表现，CT检查可以帮助明确诊断；在清洁或相对清洁病例中，TAPP可行且未见复发，在污染或高危病例中采用缝合修补可作为权衡方案，但存在复发风险。

关键词

嵌顿性闭孔疝 / 腹腔镜 / 疝修补

基金资助

苏州市临床重点病种诊疗技术专项项目（LCZX202129）