彩色多普勒超声与超声造影诊断乳腺癌价值的比较

摘要

比较乳腺彩色多普勒超声与超声造影在乳腺癌诊断中的应用价值。回顾性分析2022年3月至2024年7月哈密市第二人民医院收治的109例疑似乳腺癌患者的病例资料。以病理检查结果为金标准，采用Kappa检验分析两种超声检查与病理诊断的一致性，比较良性组和恶性组彩色多普勒超声与超声造影的声像图特征差异以及超声参数差异；Logistic回归分析与乳腺癌相关的超声声像图特征，绘制ROC曲线评估两种检查的诊断效能。病理诊断结果显示，109例疑似乳腺癌患者中乳腺癌（恶性组）29例、良性疾病（良性组）80例。彩色多普勒超声检查与病理学检查诊断乳腺癌的一致性（Kappa=0.713,P<0.05）低于超声造影检查与病理学检查诊断的一致性（Kappa=0.862,P<0.05）。恶性组彩色多普勒超声中形态不规则、边界不清晰等恶性征象占比均高于良性组（P均<0.05）；超声造影中不均匀增强、边界不清晰等征象占比亦高于良性组（P均<0.05）。恶性组阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（PSV）、搏动指数（PI）、曲线下面积（AUC）、峰值强度均高于良性组（P均<0.05），达峰时间（TTP）短于良性组（P<0.05）。Logistic回归分析显示高RI(OR=3.297)、高PSV(OR=3.370)、高PI(OR=3.040)、高AUC(OR=2.740)、高峰值强度（OR=4.092）是诊断乳腺癌的独立危险因素（P均<0.05），高TTP是保护因素（OR=0.294,P<0.05）。超声造影诊断乳腺癌的AUC值（0.857）高于彩色多普勒超声（0.729），差异有统计学意义（P<0.05）。彩色多普勒超声与超声造影均可用于乳腺癌诊断，但超声造影与病理诊断一致性更高，诊断效能更优。

关键词

乳腺癌 / 彩色多普勒超声 / 超声造影 / 诊断价值