局部注射曲安奈德与口服泼尼松治疗肉芽肿性乳腺炎的疗效对比

摘要

比较局部注射曲安奈德与口服泼尼松治疗肉芽肿性乳腺炎（GLM）的疗效。选取2022年7月至2025年1月收治的138例GLM患者为研究对象，其中拟行泼尼松全身治疗72例（泼尼松组），拟行曲安奈德局部注射治疗66例（曲安奈德组）。以年龄、肿块直径、病程、生育史、乳房外伤史、乳头凹陷史、高血压、糖尿病、抗生素治疗史、乳房推拿史为协变量，采用1:1倾向性评分匹配（PSM）进行组间基线均衡化，最终匹配得到泼尼松组与曲安奈德组各58例。当肿块直径<2 cm时停止药物治疗，行乳腺肿物切除术。统计两组临床缓解率、患侧乳房局部情况、不良反应情况。比较两组术前C反应蛋白（CRP）、CXC趋化因子受体7(CXCR7)mRNA、CXC趋化因子配体12(CXCL12)mRNA、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。曲安奈德组临床缓解率100.00%(58/58)，泼尼松组临床缓解率96.55%(56/58)，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患侧乳房肿块变软时间、患侧乳房疼痛消失时间、术前用药时间以及术前CRP、IL-4、TNF-α、CXCR7 mRNA、CXCL12 mRNA水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组痤疮发生率、月经稀少或闭经发生率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组体重增加发生率、多毛发生率、血糖异常发生率以及情绪改变发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。曲安奈德局部注射治疗GLM可缩短术前用药时间，减少痤疮、月经稀少或闭经的发生概率。

关键词

肉芽肿性乳腺炎 / 曲安奈德 / 泼尼松 / 疗效

基金资助

沧州市科技计划项目（204106005）