ERCP与PTCD途径胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效比较

摘要

比较经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）与经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）途径置入胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸（MOJ）的临床效果。回顾性研究2020年1月至2024年11月重庆医科大学附属永川医院收治的154例不可切除的MOJ患者的临床资料，依据治疗方案分为ERCP组（n=103）与PTCD组（n=51）。PTCD组行PTCD，二期胆道支架置入；ERCP组行ERCP置入胆道支架引流。比较两组手术成功率、手术时间、术后肝功能指标、住院时间、并发症发生率。ERCP组手术成功率高于PTCD组（88.35%vs 74.51%,P<0.05）。其中对于低位梗阻患者，ERCP组手术成功率更高（P<0.05）；而对于高位梗阻患者，两种术式的手术成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）。ERCP组手术时间、住院时间均短于PTCD组（P<0.05）。ERCP组引流效果优于PTCD组（56.0%±15.5%vs 47.7%±14.5%,P<0.05）。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。与PTCD途径相比，ERCP途径胆道支架置入治疗MOJ减黄效果更优，手术成功率更高，安全性更好，手术时间和住院时间更短，可做为姑息性减黄的优选策略。

关键词

梗阻性黄疸 / 经内镜逆行胰胆管造影术 / 经皮肝穿刺胆道引流术 / 胆道支架

基金资助

重庆医科大学附属永川医院2020年度院内科研课题资助项目（YJLC202022）