乡村振兴战略下农村医养结合的现实困境与优化进路

摘要

文章通过对农村医养结合实践的田野观察，以史密斯政策执行模型为理论框架，从理想化政策、政策执行主体、政策目标群体、政策执行环境四个方面分析农村医养结合政策执行困境，并提出相应的优化路径。研究表明，农村医养结合存在农村居家养老服务中心形同虚设、医养结合部门缺乏协同创新、供需结构严重失衡、护理人员量少质薄等现实困境。为此，文章从完善政策体系构建、加强执行主体联动、满足目标群体需求、增强人力资源保障等四个方面提出优化进路。

关键词

农村医养结合 / 政策执行 / 现实困境 / 优化进路

基金资助

湖南省教育厅科学研究优秀青年项目“医保支付方式改革驱动县域医共体高质量发展的机制与路径研究”（25B0322）; 长沙市哲学社会科学规划课题“长沙市分级诊疗实施效果评价及优化路径研究”（2024CSSKKT19）; 湖南省卫生经济与信息学会研究课题“数字赋能湖南省基层医疗服务供给路径研究”（WJX2025A）