民办医养结合机构的“预备临终关怀”实践与社会工作嵌入路径

摘要

以福建省民办三甲医院的护理院为例，基于“关系—空间—功能”的分析框架，考察民办医养结合机构如何通过内部的组织运作，实践“预备临终关怀”服务，进而影响老年人的晚年生活质量。研究发现，第一，护理院通过构建“类家庭”关系、设置“封闭式”空间，促成了一种“半制度化”的“预备临终关怀”实践；第二，这类实践存在着医务社工功能缺位、服务关系不够深入、服务空间受到限制、“预备临终关怀”成效发挥有限的短板；第三，应对这些挑战，机构应充分发挥医务社工的联动优势，连接“预备临终关怀”关系，也可以通过医务社工专业方法，贯通“预备临终关怀”空间，还可以发挥医务社工的政策倡导功能，稳固“预备临终关怀”成效。

关键词

临终关怀 / 安宁疗护 / 医养结合 / 社会工作