癌症患者安宁疗护服务共同决策理论框架和辅助工具研究进展

摘要

如何通过共同决策推动终末期癌症患者安宁疗护服务利用、实现“善终”已成为亟待解决的现实问题。文章对国内外癌症患者共同决策的理论框架、辅助工具及其在安宁疗护服务中的实施现状进行了文献综述，并基于实施性研究综合框架识别了癌症患者安宁疗护服务共同决策辅助工具实施的障碍性因素，提出共同决策驱动癌症患者安宁疗护服务利用的干预策略。具体包括：(1)开发适应国情的癌症患者安宁疗护服务共同决策辅助工具；(2)通过社会规范构建和跨学科合作，改善共同决策的内外部环境；(3)基于患方需要评估和服务方持续培训，消除个体层面障碍性因素；(4)通过监测和评估辅助工具应用效果，持续改进和优化共同决策实施过程。

关键词

癌症患者 / 安宁疗护 / 共同决策 / 医患沟通