分级诊疗制度下广州市居民就医空间可达性分析

摘要

在探索健康中国战略目标的实现路径中，分级诊疗制度扮演着举足轻重的角色。在分级诊疗制度下，居民的就医模式可分为3种：在基层医疗机构就诊并得到有效治疗；在基层医疗机构首诊但需要向高级医院转诊；直接选择高级医疗机构就诊。综合考虑以上3种模式，文章在两步移动搜寻法基础上引入了基层首诊率(α)和转诊率(β)两个参数，以广州市为例探讨分级诊疗制度下居民的就医模式及其对就医空间可达性的影响，为进一步优化医疗资源配置提供参考。结果表明，当基层首诊率α=0时，整体医疗可达性最差；而当基层首诊率α=0.1,转诊率β=0.05时，整体医疗可达性达到最高水平，且不同区域之间的差异也较小；在固定基层首诊率α的情况下，较低的转诊率有助于提升整体可达性。整体上，广州市各城区的居民就医可达性呈现出以主城区为核心，向外围城区递减的多圈层分布特征。研究发现，分级诊疗制度有助于提升各级医疗机构的利用率，提高居民就医的便捷性，促进医疗资源均衡配置。研究结果为优化分级诊疗制度中的转诊机制以及医疗资源分配提供了重要的理论依据和政策建议。

关键词

健康中国 / 分级诊疗制度 / 就医空间可达性 / 两步移动搜寻法 / 广州市

基金资助

北京市自然科学基金资助项目(1242028); 河北省自然科学基金资助项目(D2022502001); 2025年河北省级研究生示范课资助项目(KCJSX2025096)