角膜炎又被称为传染性结膜炎、角膜炎，是养牛业发生流行率相对较高、季节性相对较强的一种急性接触性传染性疾病，以眼角膜和结膜发炎、流泪、肿胀、角膜混浊而成淡蓝色或灰白色为主要临床特征
[1]。该病一年四季均可发生，传播范围较为广泛，发病过程较快，对养牛业的发展造成一定的危害。奶牛发生角膜炎后精神不安，严重者甚至失明，无法正常饮食饮水，导致泌乳牛产奶量明显下降，严重损害养殖经济效益。尽管造成的死亡率相对较低，但病牛若没有得到及时有效的治疗，容易导致生长发育不良，降低生产性能和免疫力。因此，应掌握该病的具体发病原因，并根据病因及时对症治疗，才可有效防控奶牛角膜炎，促进奶牛养殖业的健康发展。笔者结合实际工作经验，探讨了奶牛角膜炎的发病原因、流行特点、诊断方法和治疗措施，以期为广大同行提供参考。
1 发病原因
牛角膜炎具有明显的地方性散发流行的特点，一年四季均可发生，高温潮湿的夏季和秋季更易多发
[4]。若奶牛养殖群体密度相对较大且通风不畅、饲养管理不科学导致营养成分摄入不均匀、养殖卫生环境相对较差时，则会导致该病发生率升高。
1.1 病原微生物
若奶牛养殖环境卫生较差或消毒工作不到位时，从而大量滋生各种病原微生物，例如立克次氏体、牛摩拉氏菌、嗜血杆菌、支原体、衣原体等，当奶牛接触感染此类致病性病原微生物后会引发角膜炎。此外，当奶牛发生传染性鼻气管炎、牛恶性卡他热、口蹄疫等病毒性疾病时，其机体免疫力严重下降，也会间接引发角膜炎，临床上造成牛角膜出现炎症病变的病原种类多种多样
[2]。
1.2 物理因素
奶牛在养殖过程中因养殖不当而造成眼部外伤，如鞭梢抽打、笼头压迫、碎玻璃或铁片等尖锐异物的刺入等，或者奶牛在散养时因较大风沙而导致沙石、灰尘等进入眼睛也会使眼睛感染，因受到刺激而诱发角膜炎。
1.3 化学因素
当奶牛眼睛受到农药、强酸、强碱等化学物质的刺激，也会使眼角膜受到损伤，同时若奶牛养殖环境过于潮湿且通风不良时，则导致环境中氨气、硫化氢等严重超标，有毒气体强烈刺激眼睛，进而引发角膜炎。
1.4 致敏物质
由于奶牛饲养管理不当或卫生较差时，空气中的粉尘、花粉等致敏物质含量过高，极易进入牛群眼部，或者较强紫外线辐射，从而导致眼睛过敏发炎，诱发角膜炎。
1.5 寄生虫感染
寄生虫感染在养牛过程中发生率较高，若奶牛感染吸吮线虫、混睛虫等寄生虫时或牛虻叮咬也可导致眼部角膜、结膜发生损伤而引发角膜炎
[3]。
2 临床症状
该病以怕光、流泪、角膜混浊发炎等为主要临床症状，根据损伤部位、有无病原体感染、病情严重程度，可分为以下4种类型。
2.1 浅在性角膜炎
此类型病例多为角膜表层受到损伤而导致表层上皮脱落，随着病情发展，角膜表层开始发炎，逐渐失去镜面光泽，早期粗糙，后期变得混浊，并呈现灰白色。个别病例眼角膜周围增生出许多树枝状毛细血管，发展成血管性角膜炎。
2.2 深在性角膜炎
此类型病例一般症状和浅在性相似，但其角膜表面粗糙度较低，角膜深部发生点状或云雾状混浊，呈现灰白色、乳白色、淡蓝色或绿色等不同颜色，通常角膜周围及边缘血管发生充血，偶见房水从眼前房流出，眼前房内压力降低，虹膜因前移或后移容易与角膜或晶状体发生黏连症状。
2.3 化脓性角膜炎
此类型病例角膜形成脓肿，并呈现黄色局限性混浊，且数量不等、形状不一，并在混浊的周围伴随有灰白色晕圈，程度较轻者脓肿向外破溃，流出脓液后转为溃疡，病情严重者脓肿向内穿孔，形成眼前房蓄脓症，往往继发全眼球化脓。
2.4 寄生虫性角膜炎
除表现上述类型症状外，病牛主要表现为极度不安，摇头甩尾，不断抬起后蹄踢划或常在物体上摩擦眼部，角膜表面存在白斑或色素斑，仔细检查眼睛可发现吸吮线虫或混睛虫等眼部寄生虫。
3 诊断方法
3.1 临床诊断
临床诊断以眼角膜和结膜发炎、流泪、肿胀、角膜混浊而成淡蓝色或灰白色等典型特征为判断指标，极度具有辨识性。若奶牛因物理因素、化学因素、致敏物质而引发角膜炎，其一般在群体之间不具有传播性，可通过临床观察养殖饲养环节，分析各环节中是否存在不当行为，进而确诊该病并确定诱发因素。
3.2 实验室诊断
若病牛因感染病原微生物而发生角膜炎，除根据典型临床症状进行初步诊断外，应采集病牛眼角分泌物进行染色镜检、分离培养、生化鉴定等实验室诊断，进而快速筛选确定病原体。
4 治疗方法
4.1 西医治疗
西医以清除异物、消除炎症为治疗原则，从而消散混浊，达到防止虹膜发生黏连的目的，治疗方式根据病情严重程度而有所不同。
1）发病初期仅出现流泪症状的病牛。可使用200万单位青霉素稀释至500 mL生理盐水中，然后进行预防性眼部喷雾，每天2~3次，或者使用生理盐水不断冲洗患眼，然后擦抹红霉素、氯霉素等眼膏，每天2~3次，一般使用3~5 d。
2）发病中后期出现典型症状的病牛。分4步法治疗：第1步必须清洗眼部，可选择2%~3%硼酸、0.01新洁尔灭等彻底清洗患眼异物和分泌物，若分泌物过多时可选择1%~2%明矾或1%硫酸铜溶液进行清洗；第2步则为消除炎症，病症较轻时可点眼醋酸可的松、青霉素、金霉素等抗生素眼药水，每天3~4次，病症较重时可肌注0.05 mL/kg双氯酸芬钠注射液或0.03 mL/kg长效头孢噻呋注射液
[5]，每3天1次，连用2次；第3步是消散患眼混浊，病症较轻时可使用40%葡萄糖溶液、10%碘化钾溶液进行点眼或向患眼吹入等份的甘汞和白糖，每天2~3次，病症较重时可眼睑皮下注射1 mL的20万单位青霉素配比0.5%普鲁卡因注射液或2~3 mL加入一定量青霉素和生理盐水的颈静脉血液，每2 d注射1次，连用2~3次，若出现明显的疼痛症状可使用10%鱼石脂颠茄软膏或1%~2%黄氧化汞眼膏涂于患眼。同时也可以使用异体蛋白注射疗法，使用注射器将新鲜蛋清注入上下眼睑内或者颈部皮下注射，每天1次，连用3~4次。第4步则预防虹膜黏连，初期可使用1%硫酸阿托品进行点眼，每天2~3次，待瞳孔散大后，则改用0.5%硫酸阿托品。
3）注意事项。患眼角膜穿孔或溃疡时，则禁止使用糖皮质激素类药物，以免加重病情，应严格实施消毒措施以防止感染，可使用煮沸灭菌后冷却的1%三七液进行点眼，可促进角膜创伤愈合并消散混浊。若角膜穿孔或化脓严重或不能控制感染，视力难以恢复时，则需进行眼球摘除术。若为寄生虫性牛角膜炎病例，应必须先杀虫或除虫，吸吮线虫可使用1%敌百虫溶液洗眼杀虫，混睛虫则须采取手术疗法除去虫体
[6]。
4.2 中医治疗
中兽医认为多因外感风热、肝火旺盛、肾水不足或内伤劳役所致牛角膜炎，应以散风清热、消肿明目、化瘀祛斑为治疗原则。以下2种药方均可应用于临床治疗。
1）龙胆夏枯汤。龙胆草50 g，木贼草、金银花各350 g，谷精草、青葙子各400 g，夏枯草500 g，放入1.5 L清水煎熬至1 L的中药汤，每头牛灌服50~100 mL，每天1次，连服5 d
[7]。或选择退翳散：龙衣20 g，防风、苍术、甘草、旋覆花各25 g，蝉蜕、草决明、青葙子各30 g，菊花、龙胆草、木通各40 g，大黄、川连各50g，放入1 L清水煎熬至0.5 L的中药汤，每天灌服1~2次，连服5 d
[8]。
2）红肿翳障方。石决明25 g，生地15 g，赤石脂、夏枯草、赤芍、黄芩、密蒙花各10 g，白芷、焦苍术、川芎各6 g，甘草5 g，细辛3 g，清水煎服，每天灌服2次，连服5 d。
5 预防措施
5.1 加强养殖环境卫生管理
养殖场应保证养殖环境卫生良好，保持日常圈舍干燥清洁及通风顺畅，禁止牛群周围出现尖锐异物，日常应注意查看排除，保护好牛群眼睛，防止其受到外伤。同时建立合理的防疫消毒制度，根据奶牛生长周期合理选择消毒剂种类，然后定期对其圈舍、食槽、饮水等进行严格消毒，高温潮湿季节更应注意严格落实消毒措施，可根据实际养殖情况适当增加消毒频率。
5.2 完善饲养管理方案
养殖场应实施科学的饲养管理方式，首先进行科学选址，合理修建牛舍，保证牛舍光照的前提下，避免阳光长期直射奶牛眼睛，尤其在高温夏季时应奶牛的防晒，处于阴凉通风的区域，防止长时间被紫外线直射而增加角膜炎的发病率。其次做好防暑降温及通风管理工作，避免牛舍温度、湿度过高，防止牛舍氨气浓度过高及粉尘的大量产生，以及在饲养过程中要根据奶牛不同生长阶段严格控制饲养密度，避免密度过大而造成牛舍空气混浊和环境潮湿。
5.3 注重驱虫灭蝇工作
为防止牛群出现寄生虫性角膜炎，应根据奶牛品种及牛群生长阶段制定驱虫计划，合理选择广谱高效、安全无毒的驱虫药物，坚持定期科学驱虫，保证全年驱虫次数至少2次，犊牛在断奶后须进行保护性驱虫，泌乳期奶牛应谨慎选择驱虫药物，保证奶牛在用药的同时可以顺利进行奶牛产业的生产活动。同时夏秋季节应注意灭蝇灭蚊，保证养殖环境清洁干净是前提，可通过安装纱窗、捕蝇器、灭蚊灯等物理方式或者蚊香、杀虫剂等化学方式阻断其传播各种病原菌，严格落实驱虫灭蝇防范工作，同时避免影响牛群日常正常行为和健康，可有效降低牛角膜炎的发病率。
6 结语
角膜炎为养牛业最常见的眼部疾病之一，可严重影响奶牛的生产性能及养殖经济效益，临床生产中应注重该病的防控工作，做到早发现、早治疗，应明确具体病因并进行有效防范和针对性治疗，从而有效防治牛角膜炎。
京公网安备11010202008535号
PDF
(373KB)
