宏基因组二代测序对肺炎克雷伯杆菌碳青霉烯耐药性的诊断价值

王海旭; 赵颖颖; 胡旗旗; 曹萌萌; 杜雨新; 时学秀; 赵楠; 张雅文

doi:10.13705/j.issn.1671-6825.2025.10.009

郑州大学学报（医学版） ›› 2026, Vol. 0 ›› Issue (03) : 169 -172. DOI: 10.13705/j.issn.1671-6825.2025.10.009

宏基因组二代测序对肺炎克雷伯杆菌碳青霉烯耐药性的诊断价值

王海旭, 赵颖颖, 胡旗旗, 曹萌萌, 杜雨新, 时学秀, 赵楠, 张雅文

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摘要

目的:探讨宏基因组二代测序(mNGS)对肺炎克雷伯菌碳青霉烯耐药性的诊断价值。方法:回顾性分析2021年5月至2024年3月郑州大学第一附属医院重症医学科送检的同时进行碳青霉烯耐药基因mNGS检测和传统细菌培养的感染患者生物样本数据。以细菌培养的药敏试验结果为金标准,比较两种方法的检测结果,绘制ROC曲线评价mNGS的诊断效能。结果:mNGS检测出的耐药blaKPC基因结果与金标准的一致性好[Kappa(95%CI)=0.873(0.817～0.928)],blaCTX-M、blaTEM基因检测结果与金标准呈中等一致性[Kappa(95%CI)=0.414(0.311～0.518)、0.419(0.316～0.521)]。blaKPC诊断效能最好,AUC(95%CI)为0.94(0.91～0.97),敏感度为92.8%、特异度为94.8%、准确率为93.7%。结论:mNGS可通过快速识别耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药基因,早期识别肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性。