红细胞分布宽度对静脉溶栓患者预后的评估价值

摘要

目的 探究红细胞分布宽度（RDW）水平对急性缺血性脑卒中（AIS）患者行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓后3个月的预后评估价值。方法 收集2020年12月至2023年1月于大连市第三人民医院卒中绿色通道接受rt-PA静脉溶栓治疗的符合入排标准的AIS患者共100例。记录患者一般资料、实验室指标及不同时间节点的临床评分。根据患者3个月时的改良Rankin量表（mRs）评分，分为预后良好组58例和预后不良组42例。比较两组间年龄、性别、既往史、基线血压、 RDW、血糖、血脂等化验指标及基线NIHSS评分和mRs评分的差异。通过Logistic回归模型分析AIS 3个月预后不良的独立危险因素，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析RDW对患者预后不良的预测价值。结果 预后不良组患者较预后良好组年龄更大，RDW值、基线NIHSS评分和mRs评分更高，差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic二元回归分析显示，RDW值（OR=2.819, 95%CI 1.195～6.651, P=0.018）和入院mRs评分（OR=3.013, 95%CI 1.576～5.763, P=0.001）为AIS预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析显示，RDW预测3个月预后的敏感性、特异性和AUC分别为48.3%、85.7%和0.701，最佳截断值为12.55%。结论 RDW是AIS静脉溶栓患者3个月预后不良的影响因素，对预后具有一定预测价值。

关键词

红细胞分布宽度 / 急性缺血性脑卒中 / 静脉溶栓 / 预后