基于足底压力分析的体外冲击波治疗对痉挛型偏瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效

摘要

目的 探讨体外冲击波治疗（ESWT）对痉挛型偏瘫患儿小腿三头肌痉挛的疗效。方法 收集年龄为2岁9月至7岁8月的痉挛型偏瘫患儿62例，分为体外冲击波治疗组即治疗组（n=30）及对照组（n=32）。治疗组患儿除接受常规康复训练（物理治疗、关节松动、蜡疗项目，每天1次，每周5 d）外，同时予以ESWT每周1次，连续治疗4周；对照组患儿仅接受常规康复训练，康复训练方案与治疗组一致。分别在治疗前、治疗4周后、治疗16周后完善足背屈角度及足底压力等检查，观察静息状态足背屈角度、足跟外侧及2～4跖骨压力治疗前后的变化，评估患儿治疗前后患侧小腿三头肌痉挛改善情况。结果 （1）与治疗前比较，治疗组治疗4、16周后，患侧足跟外侧压力值均增加，健侧足跟外侧压力值均减小。与治疗4周比较，治疗16周后患健侧足跟外侧压力差值减小，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）与治疗前比较，治疗组治疗4、16周后，患侧足2～4跖骨压力值均减小，健侧足2～4跖骨压力均增加。与治疗4周比较，治疗16周后患健侧足2～4跖骨压力差值减小，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）两组患儿治疗16周后，治疗组患健侧足跟外侧及足2～4跖骨压力差值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）与治疗前比较，治疗4、16周后，两组患儿患侧足背屈角度均减小，治疗组更为显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 两组患儿患侧小腿三头肌痉挛较前缓解，且治疗组缓解程度较对照组明显，提示体外冲击波联合常规康复治疗对于缓解小腿三头肌痉挛更为有效。

关键词

体外冲击波治疗 / 足背屈角 / 足跟外侧压力 / 足2～4跖骨压力 / 小腿三头肌