易误诊的原发前纵隔淋巴瘤影像学特征分析

摘要

目的 分析原发前纵隔淋巴瘤的影像学特征，并与侵袭性胸腺瘤对比，以提高该病的早期诊断准确率。方法 回顾性分析20例经病理证实且影像学误诊的原发前纵隔淋巴瘤患者的影像学资料，并与23例侵袭性胸腺瘤比较，总结该病的影像学特点，包括：病变形态、分布、密度、周围淋巴结情况、与邻近血管关系、周围结构侵犯、强化幅度等。结果 淋巴瘤呈多结节融合状15例（75.00%），均匀对称分布11例（55.00%），坏死、囊变边界清晰15例（75.00%），明显推压纵隔大血管15例（75.00%），侵蚀上腔、头臂静脉10例（50.00%），侵犯肺内10例（50.00%），胸壁软组织肿块6例（30.00%），周围淋巴结肿大12例（60.00%），强化幅度<30 Hu 14例（70.00%），以上表现与侵袭性胸腺瘤比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。两者出现心包、胸腔积液情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 前纵隔淋巴瘤虽然较为少见，但仍有一定的特征性影像学表现，多呈结节融合状，对称分布，坏死、囊变边界清晰，明显推移大血管，易侵蚀上腔及头臂静脉，易侵犯肺内，可形成胸壁软组织肿块，少见胸膜转移。结合CT引导下穿刺活检能够获得更多的诊断信息。

关键词

计算机体层成像 / 纵隔 / 淋巴瘤 / 胸腺瘤