输尿管癌根治术后尿道外口复发1例

摘要

<正>1临床资料患者，女，73岁。以“左侧腰部间断疼痛1年，发现左侧输尿管占位5 d”为主诉于2022年5月9日入住大连医科大学附属第二医院泌尿外科。入院后专科查体：左侧肋脊角区叩击痛阳性。3次尿液液基细胞制片均可见重度异型细胞，高度怀疑尿路上皮癌。各项血液常规及生化检验指标未见明显异常。CT尿路造影（computed tomography urography, CTU）提示（图1）：左肾肾盂及输尿管扩张、积水，左侧输尿管盆段见不规则软组织密度影，大小约2.9 cm×2.7 cm，与左侧宫颈壁分界不清，与左侧膀胱壁界限欠清晰。肾动态显像提示：左肾体积缩小，皮质血流灌注和肾小球滤过功能严重受损，左肾肾小球滤过率12.96mL/min，右肾肾小球滤过率41.79 mL/min。临床诊断：左侧输尿管癌，侵犯左侧宫颈壁及左侧膀胱壁可能。

关键词

输尿管癌 / 输尿管癌根治术 / 尿道外口复发 / 膀胱尿道镜检 / 组织活检