非暴露技术胃部分切除术治疗胃黏膜下层肿瘤的临床可行性分析

摘要

目的 观察非暴露技术（Clean-net）胃部分切除术治疗胃黏膜下层肿瘤的临床治疗效果及可行性。方法 回顾性分析2018年1月至2021年11月大连医科大学附属第一医院胃肠外科收治的术前诊断考虑胃黏膜下层肿瘤17例患者的临床资料，其中男7例，女10例；平均年龄（57.8±11.9）岁。所有患者均行Clean-net胃部分切除手术，在腹腔镜下切开浆肌层，行不损伤黏膜层的肿瘤剥除术，评估其治疗效果。结果 17例患者均顺利完成手术，无一例因术中并发症中转开腹，切除瘤体平均直径（4.1±1.8）cm，肿瘤最大直径9.0 cm。术后留置胃管时间（2.5±1.9）d。术后1例患者发热，考虑肺部感染，治疗后缓解。术后恢复流质饮食时间（3.8±2.0）d，术后住院时间（6.5±1.8）d。术后病理间质瘤12例，其中5例低危，4例中危，3例高危。囊肿2例，平滑肌瘤1例，神经鞘瘤1例，胰腺异位1例，所有标本均有完整的包膜。结论 Clean-net治疗胃黏膜下层肿瘤短期治疗效果满意，对于保留胃部形态，尤其对于近贲门处肿瘤术后胃功能恢复好，可作为特殊部位（近贲门、近幽门）胃黏膜下肿瘤的保功能手术方式。

关键词

胃部分切除 / 黏膜下层 / 非暴露技术