多模态MRI评估单侧大脑中动脉狭窄所致急性脑梗死临床预后的价值

王健, 陈海, 沈晶, 伍建林

大连医科大学学报 ›› 2024, Vol. 46 ›› Issue (02) : 102 -108.

王健, 陈海, 沈晶, 伍建林

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摘要

目的探究利用多模态MRI技术评估单侧大脑中动脉（MCA）狭窄所致急性脑梗死（ACI）患者缺血半暗带（IP）及预后的临床价值。方法收集2022年10月至2023年6月收治的66例单侧MCA狭窄伴ACI患者的临床资料，入院治疗前均行三维动脉自旋标记（3D-ASL）、三维时间飞跃磁共振血管成像（3D-TOFMRA）和弥散加权成像（DWI）检查，其中48例在治疗7天行3D-ASL、 DWI复查，6例在治疗30天再次行3DASL、DWI复查。依据3D-TOF-MRA提示的血管狭窄程度进行分级，其中0～1级为重度狭窄组，2～4级为轻中度狭窄组。根据病灶最大层面DWI高信号面积、3D-ASL异常灌注面积评估IP，测量梗死核心区、IP区与对侧镜像区的脑血流量（CBF），比较两组治疗前后IP范围。于治疗前及治疗7天和30天行NIHSS评分并进行比较。结果本研究中，重度狭窄组31例（47%），轻中度狭窄组35例（53%）。46例（70%）存在IP区，其中重度与轻中度狭窄组分别为28例（60.9%）和18例（39.1%）。46例CBF比较显示，梗死核心区