微循环监测在脓毒症管理中的应用：多指标评估与预后预测

摘要

脓毒症时，宿主对感染反应失调，可导致危及生命的器官功能障碍。有关脓毒症病理生理机制的研究发现，脓毒症患者即使全身血流动力学恢复正常，微循环血流障碍也仍持续存在，且这与不良预后密切相关。微循环是直径<100μm的微血管网络，主要负责组织的氧供平衡。临床上，舌下微循环、外周灌注指数（PPI）、毛细血管再充盈时间（CRT）、氧激发试验（OCT）、花斑评分（MS）和温度梯度（TG）等常用的微循环评估指标已被证明与脓毒症患者的预后密切相关。评估脓毒症患者微循环有助于早期识别严重器官功能衰竭和死亡风险。本文将对上述6项指标在脓毒症微循环评估中的应用作一综述，为临床决策和治疗策略的制定提供依据。

关键词

脓毒症 / 微循环障碍 / 组织灌注 / 预后