局限性肾透明细胞癌预后模型构建研究

摘要

目的 探讨局限性肾透明细胞癌（ccRCC）患者的预后情况并构建预后模型。方法 对苏州大学附属第一医院十梓街院区泌尿外科2012年10月至2021年7月收治的局限性ccRCC患者的临床和病理资料进行回顾性分析，并通过电话随访登记生存状态。共纳入445例患者，其中男性310例，女性135例。截至2024年12月，398例存活，47例死亡。依据生存状态将患者分为存活组和死亡组，比较两组间临床病理特征的差异。使用Cox多因素分析筛选独立危险因素，并构建预后列线图，通过校准曲线评估模型拟合度。结果 存活组和死亡组在年龄、手术方式、肿瘤直径、Fuhrman分级和T分期方面差异有统计学意义（P<0.05）。Cox多因素分析显示，年龄（HR=1.033,95%CI 1.006～1.061,P=0.018）及Fuhrman分级（HR=7.511,95%CI 3.890～1 4.501,P<0.001）为预后不良的独立危险因素。基于此分析构建的预后列线图及其校准曲线显示模型拟合度良好（χ²=4.509,P=0.105）。结论 年龄和Fuhrman分级是局限性ccRCC不良预后的独立危险因素，所构建的预后模型具有较高的预测能力。

关键词

局限性肾透明细胞癌 / 预后模型 / Cox多因素分析 / Fuhrman分级