嗜酸性粒细胞水平对COPD急性加重患者病情评估的价值

摘要

目的 探讨嗜酸性粒细胞（EOS）水平对急性加重期慢性阻塞性肺病（AECOPD）患者的病情评估价值。方法 回顾性收集2022年1月至2023年4月于安徽省第二人民医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者198例，根据血EOS百分比水平，将患者分为非EOS组（EOS<2%）及EOS组（EOS≥2%）,EOS组再划分为EOS-A组（2%≤EOS<4%）和EOS-B组（EOS≥4%）。比较各组患者炎症指标、治疗方案等方面的差异，并观察炎症指标与EOS百分比间的相关性。结果 非EOS组白细胞（WBC）、中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及血沉均高于EOS组（P<0.05）；非EOS组纤维蛋白原及D-二聚体高于EOS组（P<0.05）；非EOS组住院天数、应用激素比例、使用无创呼吸机辅助通气比例、住院期间出现呼吸衰竭比例、痰培养结果阳性比例均高于EOS组（P<0.05）；非EOS组二氧化碳分压（PaCO₂）以及酸碱失衡的比例均高于EOS组（P<0.05），氧分压（PaO₂）低于EOS组（P<0.05）。EOS-B组CRP及患者住院期间合并呼吸衰竭、发生病重的比例高于EOS-A组。Spearman相关性分析提示，EOS百分比与WBC、NLR、PCT、血沉、CRP、D-二聚体、纤维蛋白原等均呈负相关。结论 EOS<2%及EOS≥4%的AECOPD患者与2%≤EOS<4%患者相比炎症反应及病情更加严重，EOS水平对评估AECOPD住院患者炎症感染情况、病情严重程度以及是否需要更积极的治疗方案具有一定价值。

关键词

慢性阻塞性肺疾病急性加重 / 嗜酸性粒细胞 / 中性粒细胞/淋巴细胞 / 炎症指标 / 凝血指标