刻度骨导向器辅助骨水泥钉道强化术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的早期疗效分析

摘要

目的 评估刻度骨导向器与普通骨导向器在骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折（TLBF）患者骨水泥钉道强化术中的早期临床效果。方法 收集2019年10月至2022年10月在中国人民解放军北部战区总医院脊柱外科行骨水泥钉道强化术的骨质疏松性TLBF患者45例。根据术中使用的骨导向器类型，分为刻度骨导向器组（刻度组）23例和普通骨导向器组（普通组）22例。比较两组患者的手术时间、术中X线透视次数、术中出血量、骨水泥渗漏率和住院时间。采用视觉模拟量表（VAS）评分、 Oswestry功能障碍指数（ODI）和椎体Cobb角评估患者术前、术后7天、术后3个月、术后6个月以及末次随访时胸腰段疼痛、功能和复位效果，并在末次随访时用改良MacNab标准评定疗效。结果 刻度组手术时间、术中X线透视次数及出血量均显著低于普通组，且骨水泥渗漏率亦较低，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后VAS评分、 ODI评分以及伤椎Cobb角相较于术前均明显降低，差异有统计学意义（P<0.001），但术前及术后各随访点，组间差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时，刻度组优良率为91.3%，普通组为86.4%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在骨质疏松性TLBF患者的治疗中，采用骨水泥钉道强化术并结合术前三维CT精准规划的刻度骨导向器，能够有效减少透视次数、缩短手术时间、减少出血量和降低骨水泥渗漏率。

关键词

胸腰段骨折 / 爆裂骨折 / 骨质疏松症 / 骨水泥