难治性溃疡的病因及治疗策略研究进展

摘要

难治性溃疡指经规范治疗6～8周后仍未愈合的消化性溃疡，其病因复杂，通常是由幽门螺杆菌(Hp)持续感染、以非甾体抗炎药(NSAIDs)为主的药物造成的损伤，以及其他罕见因素如特殊病原体感染、隐匿性恶性肿瘤、胃泌素瘤等胃酸高分泌状态、全身性炎性疾病和医源性损伤等多方面因素导致。目前对于难治性溃疡患者的管理和治疗，主要基于消化性溃疡的常规治疗方案，包括提高诊断精度、强调患者治疗依从性、抗Hp治疗、强化抑酸、手术干预及其他治疗等，但不同原因引起的难治性溃疡的治疗方案不尽相同，关键在于明确病因，并整合多种治疗手段进行个体化干预。深入探究难治性溃疡形成的病因，并推动新型诊疗策略的临床转化，对认识和治疗难治性溃疡具有重要意义。

关键词

难治性溃疡 / 幽门螺杆菌 / 治疗依从性