鹦鹉热衣原体肺炎与肺炎支原体肺炎的临床表现差异性分析

摘要

目的 分析鹦鹉热衣原体肺炎（CPP）与肺炎支原体肺炎（MPP）患者临床表现的差异，并探索CPP潜在的外周血诊断标志物，为临床早期识别提供客观依据。方法 选取2023年1月至2024年12月于安徽省第二人民医院住院诊断为CPP的患者19例为CPP组，并选取同期收治的MPP患者41例为MPP组，比较两组患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查结果、影像学特征差异。采用二元Logistic回归分析筛选CPP患病的独立危险因素，以ROC曲线评估各变量对CPP的诊断效能。结果 CPP组中，74%的患者有家禽或鸟类接触史。CCP组患者的年龄、最高体温及住院时长均明显高于MPP组（P<0.05）。与MPP组比较，CPP组患者C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血沉（ESR）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和D-二聚体水平明显升高，而淋巴细胞计数（LYM）、白蛋白（ALB）水平明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。CPP组较MPP组患者肺实变及浆膜腔积液发生率明显增高。二元Logistic回归分析结果显示，LYM和ALB是影响CPP发生的独立保护因素（OR=0.197, 95%CI 0.049～0.786, P=0.021; OR=0.799, 95%CI 0.673～0.947, P=0.010）。ROC曲线分析结果显示，LYM、ALB和两者联合预测CPP发生的灵敏度分别为94.70%、73.70%、89.50%，特异度分别为61.00%、85.40%、85.40%,AUC分别为0.806、0.848、0.917(P<0.001)。结论 CRP、PCT、ESR、ALT、AST、D-二聚体升高及LYM、ALB水平降低对CPP有一定的诊断价值。LYM联合ALB检测对CPP有较好的诊断效能。

关键词

鹦鹉热衣原体肺炎 / 肺炎支原体肺炎 / 临床特征 / 预测因素 / 靶向二代测序