非阻塞性冠心病患者中TyG指数与冠状动脉钙化的关系研究

摘要

目的 探讨在非阻塞性冠心病(CAD)患者中甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数对冠状动脉钙化(CAC)发生的影响，并评价其预测价值。方法 回顾性分析2014年2月至2020年11月期间大连医科大学附属第一医院收治的1 947例非阻塞性CAD患者的临床资料，其中男性1 068例(54.9%)，女性879例(45.1%)，平均年龄(58.44±14.01)岁。根据TyG指数三分位数将患者分为三组，即Q1组(TyG<8.14, 643例)、 Q2组(8.14≤TyG<8.63, 653例)和Q3组(8.63≤TyG<9.26, 651例)。使用螺旋CT和Agatston方法获得CAC评分(CACS)，采用多因素Logistic与线性回归分析TyG指数对CAC发生的影响，并采用限制性立方样条分析(RCS)评估两者之间的线性关系。通过受试者工作特征曲线(ROC)确定TyG指数在预测CAC方面的优势。结果 随着TyG指数的增高，CAC的患病率明显增高。在校正相关混杂因素后，与Q1组相比，Q3组更有可能发生CAC(OR=1.34,95%CI1.01～1.78,P=0.042)。RCS分析显示，TyG指数与CAC之间呈线性正相关。ROC分析发现，CAC传统风险因素(年龄、性别、高血压、吸烟和空腹血糖)、糖化血红蛋白与TyG指数联合预测CAC的效能更高，其曲线下面积(AUC)为0.795。结论TyG指数在非阻塞性CAD患者中与CAC的发生相关。CAC传统风险因素与TyG指数联合对非阻塞性CAD患者的CAC发生具有更好的预测价值。

关键词

TyG指数 / 冠状动脉钙化 / 非阻塞性冠心病 / 预测价值