关节镜下桡侧腕短伸肌腱松解联合富血小板血浆治疗慢性肱骨外上髁炎的临床疗效

摘要

目的 探讨关节镜下桡侧腕短伸肌腱(extensor carpi radialis brevis, ECRB)松解联合富血小板血浆(platelet-rich plasma, PRP)注射治疗慢性肱骨外上髁炎的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2023年9月至2024年3月山东第一医科大学附属省立医院骨关节科收治的慢性肱骨外上髁炎患者20例。根据患者意愿，10例采用关节镜下ECRB松解联合PRP注射治疗(PRP组),10例采用单纯关节镜下ECRB松解(松解组)。比较两组患者术前及术后6个月视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、MAYO肘关节功能评分(MAYO elbow-performance score, MEPS)、美国肩肘外科医师评分(American shoulder and elbow surgeons score, ASES-S),以及术后重返工作的时间和并发症。结果 两组患者术后6个月的静息VAS评分、活动VAS评分、MEPS评分、ASES-S评分均较术前显著改善(P<0.01)。术后6个月两组患者静态VAS评分[(0.40±0.70)vs.(0.60±0.52)]和动态VAS评分[(0.40±0.52)vs.(0.80±0.63)],差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月PRP组的MEPS评分[(94.40±0.52)vs.(92.90±0.88)]和ASES-S评分[(90.60±0.70)vs.(89.60±0.84)]均显著优于松解组，差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者末次随访均未出现感染、血管神经损伤等并发症。PRP组术后重返工作时间显著早于松解组[(2.52±0.23)周vs.(3.08±0.40)周，P<0.05]。结论 关节镜下ECRB松解联合PRP注射治疗慢性肱骨外上髁炎可获得满意疗效，有效改善肘关节疼痛症状及功能，同时提前复工时间。

关键词

肱骨外上髁炎 / 桡侧腕短伸肌腱 / 关节镜 / 富血小板血浆 / 松解术