HBeAg阳性慢性乙型肝炎低病毒血症患者HBV RNA状态及干预后变化

摘要

目的 探讨核苷(酸)类似物(nucleoside/nucleotide analogues, NAs)治疗后乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)阳性慢性乙型肝炎低病毒血症(low-level viremia, LLV)患者的血清乙型肝炎病毒RNA(hepatitis B virus RNA, HBV RNA)水平及其在NAs干预后的变化。方法 采用巢式病例对照研究，根据LLV病例数1∶1匹配抗病毒治疗后达到维持病毒学应答(maintained virological response, MVR)患者。共纳入62例LLV及62例MVR患者。根据患者治疗意愿将LLV患者分为NAs维持治疗组及更改方案组，收集其临床资料并进行随访。通过实时荧光恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)对血清HBV RNA进行定量检测。结果 与MVR组患者相比，LLV组在基线、随访24周及48周时血清HBV RNA水平均较高(P均<0.001)。随访期间LLV患者血清HBV RNA水平较基线有所下降，差异无统计学意义(P均>0.05)。LLV患者在维持治疗组和更改方案组随访至24、48周时血清HBV RNA变化幅度仅在更改方案组的48时有所下降，差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 与MVR组相比，LLV患者血清HBV RNA水平更高且下降缓慢，调整NAs治疗后HBV RNA水平较维持方案组下降并不明显，提示需要联合其它干预措施以进一步降低HBV转录活性。

关键词

低病毒血症 / 维持病毒学应答 / 乙型肝炎病毒RNA / 核苷(酸)类似物 / 乙型肝炎e抗原