25(OH)D、IGF-I及焦虑、抑郁症状与门诊青少年精神障碍患者非自杀性自伤的关系

摘要

目的 探讨25羟维生素D[25(OH)D]、胰岛素样生长因子-I(insulin-like growth factor I, IGF-I)和焦虑、抑郁症状对门诊青少年精神障碍患者非自杀性自伤(non-suicidal self-injury, NSSI)的影响。方法 选取234例门诊青少年精神障碍患者作为观察对象，根据是否伴有NSSI行为分为不伴NSSI组86例和伴NSSI组148例，采用汉密尔顿抑郁量表24项(Hamilton Depression Rating Scale-24 items, HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Rating Scale, HAMA)对患者进行评估，同时测定入组患者血清25(OH)D、IGF-I水平，比较两组患者各变量间的差异性。采用二元Logistic回归确定NSSI的影响因素，受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析估计最佳临界值。结果 伴NSSI组患者HAMA、HAMD评分显著高于不伴NSSI组(P<0.001),25(OH)D水平显著低于不伴NSSI组(P=0.001)。回归分析结果显示，抑郁症状程度(OR=1.186,95%CI=1.089～1.292,P<0.001)和25(OH)D水平(OR=0.921,95%CI=0.857～0.990,P=0.026)是门诊青少年精神障碍患者NSSI行为发生的影响因素。ROC分析显示，25(OH)D≤13.06 ng/mL、HAMD≥18.50是诊断青少年精神障碍患者NSSI的最佳临界值。结论 25(OH)D水平和抑郁症状程度是门诊青少年精神障碍患者发生NSSI的影响因素，两者联合检测显示出良好的诊断预测价值。

关键词

非自杀性自伤 / 25羟维生素D / 胰岛素样生长因子-I / 焦虑症状 / 抑郁症状