社区听力康复对老年听力障碍患者沟通能力的干预效果评估：一项随机对照试验

摘要

目的 评估包含非处方(over-the-counter, OTC)助听器和健康教育在内的社区听力康复方案对老年听力障碍患者沟通能力及与听力相关健康结局的干预效果。方法 将符合纳入标准的106例老年听力障碍患者随机分为干预组和对照组，每组53例。干预组由社区卫生工作者验配OTC助听器并实施听力康复教育，康复教育包括“观念转变”“助听器的最佳使用”“沟通与应对”“行为自信”四部分内容。对照组在干预3个月后接受与干预组相同的综合干预内容。干预前、干预1个月、干预3个月后通过中文版老年听力障碍筛查量表(Hearing Handicap Inventory for the Elderly-Screening, HHIE-S)测量两组患者的沟通能力，通过社会网络量表简版(Lubben Social Network Scale-6, LSNS-6)评估社会隔离情况，采用简易体能状况量表(Short Physical Performance Battery, SPPB)评估平衡能力，采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)长沙版评估认知功能。使用成组t检验或Mann-Whitney U验检分析比较两组患者结局指标干预前后的差异。结果 干预3个月后，干预组沟通能力得分低于对照组[18(10, 24)vs. 28(20, 34),P<0.001],干预组社会隔离得分高于对照组[18.04±5.60 vs. 14.9±5.91,P=0.011),干预组与对照组平衡能力和认知能力得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 社区听力康复方案显著改善了老年听力障碍患者的沟通能力和社会隔离情况，值得在社区层面进一步推广。

关键词

听力障碍 / 老年人 / 非处方助听器 / 健康教育 / 社区康复 / 临床随机对照试验