艾地苯醌对帕金森病认知障碍患者的疗效

摘要

目的 观察艾地苯醌对帕金森病认知障碍患者的治疗效果，并探讨其作用机制。方法 纳入2017年1月至2024年1月在神经内科住院治疗的帕金森病认知障碍患者216例，随机分为常规治疗组（n=82）和艾地苯醌治疗组（n=134）,分别监测两组在药物治疗前及连续药物治疗12个月后的蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）及其单领域认知评分，简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination, MMSE）评分、统一帕金森评分量表Ⅲ（Unified Parkinson?s Disease Rating ScaleⅢ, UPDRS-Ⅲ）评分、胆碱能通路高信号量表（Cholinergic Pathways Hyperintensities Score, CHIPS）评分，白介素-6（interleukin-6, IL-6）、外周血超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）、肝功能和肾功能指标变化情况。结果 治疗前两组患者一般资料及Hoehn-Yahr（H-Y）分期差异无统计学意义（P>0.05）,各项量表评分、血液学指标差异无统计学意义（P>0.05）。经过12个月药物治疗后，艾地苯醌治疗组MoCA评分及其单领域视空间执行能力、语言的评分增幅高于常规治疗组（P<0.05）,UPDRS-Ⅲ评分下降幅度更加明显（P<0.05）;艾地苯醌治疗组IL-6水平降低，常规治疗组IL-6水平升高，两组差异有统计学意义（P<0.05）;艾地苯醌治疗组SOD水平增高，常规治疗组SOD水平降低，两组差异有统计学意义（P<0.05）;两组肝功能、肾功能相关指标差异无统计学意义（P>0.05）;调整了治疗前CHIPS评分、病程、年龄协变量后，治疗后艾地苯醌治疗组的CHIPS评分比常规治疗组低2.19分（F=229.16,P<0.01,R²=0.91,调整后R²=0.90）。结论 艾地苯醌能够明显减轻帕金森病患者的认知障碍，改善运动症状，延缓白质高信号对胆碱能通路的损害，增加外周血SOD水平及降低IL-6水平。

关键词

帕金森病 / 认知障碍 / 艾地苯醌 / 运动症状 / 胆碱能通路高信号量表