重症新型冠状病毒肺炎伴侵袭性肺曲霉病及反复致命性消化道出血1例

摘要

<正>重症新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus2,SARS-CoV-2）感染患者常受到继发性侵袭性肺曲霉菌病（invasive pulmonary aspergillosis,IPA）的致命影响^[1],极少数患者出现机会性巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）感染^[2]。本文报道1例SARS-COV-2感染长期阳性的患者,相继出现呼吸衰竭、肾脏损害、凝血障碍等多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）,通过肺组织活检证实IPA和以反复致命性下消化道大出血为主要症状的CMV结直肠炎。经过3个月的综合治疗,病情得到改善。本文旨在识别和诊断长期SARS-COV-2阳性继发不同的严重机会性感染（特别是IPA和CMV）,从而提高患者生存率。

关键词

新型冠状病毒感染 / 重症肺炎 / 侵袭性肺曲霉病 / 巨细胞病毒结肠炎 / 消化道出血 / 诊断 / 治疗