替加环素治疗感染性疾病临床疗效及影响因素

摘要

目的 探讨替加环素治疗感染性疾病的临床疗效和影响因素。方法 回顾性收集山东第一医科大学附属省立医院2017年1月至2020年12月应用替加环素住院患者的病历746份，分析临床资料特征，评价临床疗效及影响因素。结果 本研究纳入有效病例726例，感染以呼吸系统感染(65.43%)和复杂性腹腔内感染(complicated intra-abdominal infection, cIAI)(27.13%)为主。临床有效率约为65.70%,不良反应发生率约为4.68%。Logistic回归分析显示应用替加环素治疗无效的危险因素为恶性实体肿瘤(OR=1.931, 95%CI:1.161～3.214,P=0.011)、呼吸系统感染(OR=1.704, 95%CI:1.096～2.649,P=0.018)、感染性休克(OR=2.784, 95%CI:1.766～4.389,P<0.001)、呼吸机辅助通气(OR=1.809, 95%CI:1.143～2.862,P=0.011)和应用连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)(OR=1.886, 95%CI:1.136～3.129,P=0.014);而入住ICU(OR=0.518, 95%CI:0.309～0.870,P=0.013)、长用药疗程(OR=0.952, 95%CI:0.919～0.985,P=0.005)是治疗的保护因素。结论 替加环素适用于病情危重、多重耐药菌所致的复杂难治性感染，患者合并恶性实体肿瘤、呼吸系统感染、感染性休克、呼吸机辅助通气和CRRT时治疗无效危险性更高，需慎重使用并加强治疗监护。

关键词

细菌感染 / 替加环素 / 临床疗效 / 影响因素