系统性红斑狼疮患者睑板腺形态和功能的异常及其对泪膜的影响

摘要

目的 观察系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）患者睑板腺形态和功能的异常及其对泪膜的影响。方法 纳入SLE患者41例（82眼）作为SLE组、健康志愿者26例（52眼）作为对照组。采用Keratograph 5M眼表综合分析仪评估睑板腺缺失程度、LipiView干涉仪测量泪膜脂质层厚度（tear film lipid layer thickness, TFLLT）、双通道视觉质量分析系统（the double-pass Optical Quality Analysis System, OQAS II）测量泪膜动态客观散射指数（objective scatter index, OSI）,采用裂隙灯显微镜观察睑缘、睑板腺分泌物、荧光素钠角膜染色（fluorescein cornea staining, FCS）及荧光素钠染色泪膜破裂时间（fluorescein breakup time, FBUT）。采用标准泪液检测滤纸条行泪液分泌试验Ⅰ（SchirmerⅠtest, SⅠt）。用Spearman秩相关分析评估睑板腺相关指标与泪膜功能相关指标间的相关性。结果 与对照组相比，SLE组睑板腺缺失程度评分（meibomian gland dropout score, MGDS）、睑板腺分泌物评分（meibomian gland secretion score, MGSS）、睑缘评分（eyelid margin score, EMS）、泪膜动态OSI、FCS均较高，TFLLT、FBUT均较低，两组之间差异均有统计学意义（P均<0.05）。SLE组与对照组的SⅠt差异无统计学意义（P>0.05）。SLE组MGDS、MGSS、EMS均与FBUT呈负相关(r_MGDS=-0.335,r_MGSS=-0.424,r_EMS=-0.318,P<0.05),MGDS与泪膜动态OSI呈正相关（r=0.254,P<0.05）。结论 系统性红斑狼疮可引起睑板腺形态和功能的异常，从而导致泪膜脂质层变薄、泪膜稳定性下降。

关键词

系统性红斑狼疮 / 自身免疫性疾病 / 睑板腺 / 泪膜 / 眼表疾病