结直肠癌中SP1的瘤内异质性表达及其临床意义

摘要

目的 探讨结直肠癌(colorectal cancer, CRC)中特异蛋白1(specificity protein 1, SP1)表达的瘤内异质性(intratumor heterogeneity, ITH)及其临床意义。方法 收集CRC临床标本，采用免疫组化EnVision法检测SP1蛋白的表达水平及模式，明确SP1蛋白表达的ITH特征，定义SP1蛋白的ITH水平，并分析SP1蛋白ITH水平与CRC患者临床病理特征及预后的关系。结果 在CRC中SP1蛋白呈典型的ITH表达特征，其ITH水平与淋巴结转移(P<0.001)和TNM分期(P<0.001)相关。生存分析表明，SP1蛋白高ITH患者的总生存期(overall survival, OS)显著低于SP1蛋白低ITH患者(61.25%vs 81.82%),差异有统计学意义(P=0.004)。单因素和多因素Cox回归分析显示，SP1蛋白高ITH是CRC患者不良OS(HR=2.680,P=0.017)的独立预测因子。结论 CRC中SP1蛋白的表达具有显著的ITH特征，并首次定义了SP1 ITH水平的量化标准，证实SP1蛋白高ITH与CRC进展及不良预后显著相关。

关键词

结直肠癌 / SP1蛋白 / 瘤内异质性 / 免疫组织化学 / 预后