EOB-MRI多定量参数对肝胆期乏血供低信号结节进展风险的评估价值

摘要

目的 探讨钆塞酸二钠（gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine-pentaacetic, Gd-EOB-DTPA,简称EOB）增强MRI多定量参数在肝胆期（hepatobiliary phase, HBP）乏血供低信号结节（hypovascular hypointense nodules, HHN）进展风险预测中的价值。方法 选取在山东大学齐鲁医院经钆塞酸二钠增强MRI（EOB enhanced MRI,EOB-MRI）检查并出现肝胆期HHN的患者作为研究对象，通过随访分为稳定组与不稳定组，观察病灶基线及随访中的影像特点，在基线影像上测量并计算相关参数。比较两组HHN之间各基线定量参数的差异，受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve, ROC）分析各定量参数对结节稳定性的预测效能，二元Logistic回归模型分析肝胆期HHN进展的风险因子。结果 T₂WI信号平均值，T₂WI及肝胆期的对比噪声比（contrast-to-noise ratio, CNR）CNR_T2WI、CNR_HBP,肝胆期对比率（contrast ratio, CR）CR_HBP,肝胆期HHN强化率在两组之间的差异均有统计学意义（P=0.045,P=0.037,P=0.043,P=0.049,P=0.003）,表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）值及CR_ADC在两组之间的差异均有统计学意义（P<0.001,P=0.001）。ROC曲线分析显示，肝胆期强化率、ADC值及CR_ADC对评价HHN稳定性具有良好的预测效能，敏感度分别为72.2%、96.9%、87.5%,特异性分别为72.7%、54.5%、63.6%。扩散加权成像（diffusion weighted imaging, DWI）高信号、肝胆期强化率是肝胆期HHN进展的预测因子。结论 EOB增强MRI多定量参数的肝胆期强化率、ADC值及CR_ADC有助于对肝胆期HHN进行危险度分层。

关键词

肝胆期乏血供低信号结节 / 钆塞酸二钠 / 磁共振成像 / 定量参数