强脉冲光治疗对脂质异常型干眼睑板腺及泪膜脂质层的影响

摘要

目的 观察强脉冲光（intense pulsed light, IPL）治疗对脂质异常型干眼患者睑板腺及泪膜脂质层的影响。方法 采用随机数字的方法将60例（120眼）脂质异常型干眼患者分为对照组（60眼）及IPL组（60眼）。两组患者均于治疗前及治疗6周后使用非接触式泪膜破裂时间（non-invasive breakup time, NIBUT）、眼表疾病指数（ocular surface disease index, OSDI）问卷调查及角膜荧光素染色（corneal fluorescein staining, CFS）评估干眼相关指标；采用Oculus Keratograph眼表分析仪及睑板腺评估仪（meibomian gland evaluator, MGE）检测睑板腺缺失程度（meibomian gland dropout score, MGDS）、睑板腺排出能力（meibomian gland yielding liquid secretion, MGLYS）及睑酯性状（meibomian gland yielding secretion score, MGYSS）评估睑板腺相关指标；使用LipiView眼表面干涉仪评估泪膜脂质层厚度（lipid layer thickness, LLT）。结果 两组患者基线特征差异无统计学意义。与治疗前相比，两组患者治疗后的NIBUT、OSDI、CFS、MGLYS、MGYSS及LLT均有不同程度的改善（P均<0.001）,MGDS差异均无统计学意义。IPL组与对照组的MGDS差异无统计学意义，IPL组中其余指标改善均更明显(P_NIBUT=0.031,P_OSDI=0.023,P_CFS=0.014,P_MGLYS=0.020,P_MGLYS=0.023,P_LLT=0.004)。治疗过程中，两组均未发生不良反应。结论 IPL治疗能有效改善脂质异常型干眼患者的睑板腺功能、增加泪膜脂质层厚度。

关键词

脂质异常型干眼 / 强脉冲光 / 睑板腺 / 泪膜稳定性 / 眼表疾病