上颌快速扩弓联合前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形的矫治疗效

摘要

目的 通过锥形束断层扫描技术（cone beam computed tomography, CBCT）研究评价上颌快速扩弓联合前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错牙合横向不足的治疗效果。方法 选择替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿19例，平均（8.47±0.70）岁。分别于上颌快速扩弓联合前方牵引治疗前（T₁）及扩弓结束3个月后（T₂）拍摄CBCT,测量上颌第一磨牙倾斜度、上颌前磨牙段及第一磨牙牙冠宽度、牙槽突宽度、上颌基骨宽度、牙槽嵴高度、第二前磨牙牙胚在牙槽骨中的位置等，比较治疗前后各测量项目的差异。结果 从T₁到T₂阶段，上颌第一前磨牙牙冠宽度增加（2.37±3.47）mm （P=0.008）,第二乳磨牙牙冠宽度增加量中位数为3.37 mm （P=0.009）,第一磨牙牙冠宽度增加（2.60±2.53）mm （P<0.001）,上颌第一前磨牙、第二乳磨牙、第一磨牙对应牙槽突宽度分别增加（1.63±2.45）mm （P=0.010）、（2.12±2.59）mm （P=0.002）、（1.98±2.10）mm （P<0.001）,第一磨牙腭根根尖宽度、第一磨牙阻抗中心宽度分别增加（2.00±2.40）mm （P=0.002）、（2.00±2.07）mm （P<0.001）,差异具有统计学意义；上颌第一磨牙倾斜度（P_左=0.196、P_右=0.251）、上颌基骨宽度（P=0.192）、下颌基骨宽度（P=0.266）及第一磨牙根分叉宽度（P=0.678）、上颌第一前磨牙牙槽骨高度（P=0.136）、第二乳磨牙牙槽骨高度（P=0.638）、第一磨牙牙槽骨高度（P=0.274）、第二前磨牙牙胚在牙槽骨中的相对位置（P=0.058）治疗前后差异均无统计学意义。结论 上颌快速扩弓联合前方牵引可明显改善替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿中后段牙弓及颌骨横向不调，治疗对前磨牙牙胚在牙槽骨中的相对位置无影响。

关键词

替牙期 / 骨性Ⅲ类错牙合 / 上颌扩弓 / 基骨宽度 / 锥形束计算机断层扫描