模拟多系统萎缩的抗Homer3抗体相关自身免疫性小脑共济失调1例并文献复习

摘要

目的 通过报道特殊病例并文献复习提高临床对抗Homer3抗体相关自身免疫性小脑共济失调与多系统萎缩-小脑型(cerebellar-type multiple system atrophy, MSA-C)的鉴别诊断意识。方法 患者，女，61岁，病程呈2年内进行性加重，主要临床表现为头晕、共济失调及构音障碍。通过血清及脑脊液检测证实抗Homer3抗体IgG阳性，经静脉滴注甲泼尼龙治疗后症状显著改善。结果 患者经免疫治疗后小脑症状明显缓解，其病程演变与治疗反应特征表明抗Homer3抗体相关自身免疫性小脑共济失调在临床表现上可与MSA-C高度相似。结论 本病例提示在诊断MSA-C前需全面排查自身免疫性小脑共济失调等可治性疾病。两种疾病预后差异显著，部分自身免疫性小脑共济失调患者通过足量足疗程激素治疗可获得症状改善，及时准确诊断对改善患者预后具有重要临床意义。

关键词

小脑共济失调 / 自身免疫性 / 多系统萎缩 / 鉴别诊断