山东省某三级综合医院罕见病患者住院费用结构变动情况及影响因素

摘要

目的 分析罕见病患者住院费用的变化趋势、结构变动情况及影响因素，为控制住院费用、减轻患者经济负担提供依据。方法 采用结构变动度分析法、灰色关联度分析法和分位数回归法分析山东省某三级综合医院2019—2023年罕见病住院患者病案首页数据。结果 近5年样本医院罕见病患者住院费用呈现整体下降趋势。检查检验费、药费和耗材费是住院费用结构变动的主要因素，其中检查检验费呈正向变动，药费和耗材费呈负向变动，三者累积贡献率94.41%;治疗费和检查检验费与住院费用关联度排在前两位。首次住院、手术、医疗付款方式、疾病类型与住院天数在住院费用3个分位点(P₅,P₅₀,P₉₅)上的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 罕见病住院费用结构有待进一步优化。应强化多学科间协作诊疗，探索新型治疗手段，控制住院时间，减少住院费用增长；并结合地方罕见病流行病学特点，逐步完善多层次医疗保障体系，减轻患者的经济负担。

关键词

罕见病 / 住院费用 / 结构变动度 / 影响因素 / 分位数回归

基金资助

国家卫生健康委员会医院管理研究所医疗质量循证管理研究项目(YLZLXZ22G019); 山东省社会科学规划研究项目-面向人民生命健康视域下的国家医学中心建设探索(23BGLJ05)