Hughes改良瓣修复大面积下睑全层缺损的临床效果

摘要

目的 评价Hughes改良瓣修复大面积下睑全层缺损的临床疗效。方法 前瞻性研究，纳入大面积下睑全层缺损患者53例，按照手术方式分为对照组(n=28)和改良组(n=25)。对照组采用以Muller肌-结膜为蒂的上睑板-睑结膜瓣联合游离皮片修复下睑；改良组采用以上睑提肌腱膜-Muller肌-结膜为蒂的上睑全层瓣修复下睑。术中测量下睑缺损面积及重建时间。术后对患者进行随访，记录二期手术等待时间及并发症发生情况。结果 两组下睑缺损面积差异无统计学意义(P>0.05),改良组下睑重建时间短于对照组[(62.1±7.4)min vs.(88.1±8.5)min,P<0.001]。术后随访(17.5±9.3)个月。改良组二期手术等待时间短于对照组[(11.2±3.0)d vs.(21.2±2.5)d,P<0.001]。改良组下睑退缩程度较对照组减轻(Z=-3.176,P=0.001),上睑退缩程度与对照组差异无统计学意义(t=0.351,P=0.727)。对照组2例(7.1%)出现坏死，两组均无伤口裂开、上睑下垂、睑内翻或睑外翻发生。结论 Hughes改良瓣可有效地修复大面积下睑全层缺损，操作简单且二期切开等待时间短。

关键词

眼睑成形术 / 下睑全层缺损 / 大面积缺损 / 眼睑重建 / Hughes手术 / 改良术式